为进一步促进医保与医疗、医药同向前行、互助共进，积极构建“三医”协同新生态，兰州市医保局积极稳妥推进医保与医疗机构即时结算改革，持续扩大改革覆盖范围、提升经办服务质效。自7月1日第三批医疗机构纳入即时结算后，全市二级及以上公立医疗机构已实现全覆盖。

即时结算改革启动以来，兰州市医保局积极构建“自主申报、及时对账、即时拨付”新机制，优化重塑医保基金“按比例日拨付、月结算、年清算”的全新经办模式，从数据赋能、业财并行、体系完善多维度发力，切实提升医保基金结算和使用效率。一是数据赋能，提升结算效率。优化医疗机构与医保信息平台联接，实现医疗机构《医保结算清单》自动上传，医保信息平台自动申报，免去人工对账环节，系统按60%比例分险种进行逻辑分类和计算，同步将应付基金明细实时传至医保业务财务一体化子系统完成拨付。二是业财并行，保障结算时效。加强结算业务与财务拨付统筹协调，梳理优化医保业务流、资金流、信息流，简化审批流程，缩短结算路径，增加医疗机构现金流，充分保障结算时效。三是多措并举，优化结算体系。在落实DRG付费周转金预付政策的基础上，持续优化结算支付模式，构建起即时结算为主、DRG预付为辅的多元化医保基金结算支付体系。通过高频次日拨付保障资金流转效率，提高了基金结算和使用效率。