| 【兰州新区】打造“生育费用报销一件事”改革新样板 | |||
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为深入落实国家、省、市和兰州新区“放管服”改革及“高效办成一件事”工作部署,兰州新区立足参保群众实际需求,创新政企协同经办模式,建立费用先行垫付、医保月度结算工作机制,实现生育相关事项集成办理、高效办结,切实打通便民惠民“最后一公里”,打造生育保障服务改革新样板。 一、统筹推进抓节点,闭环管理“规范办”。坚持制度先行、统筹推进,兰州新区民政司法和社保局牵头制定印发《兰州新区“生育费用报销一件事”实施方案》,厘清民政司法和社会保障局、政务服务和营商环境局、第三方经办机构三方工作职责,明确政企合作签约、服务平台搭建、经办人员专项培训等各项改革任务的时间节点,全面构建统筹调度、资金垫付、复核清算、监督核查全链条闭环管理体系,全方位保障生育费用报销便民服务事项规范开展、高效运转、常态长效。 二、瞄准需求破难点,集成重构“一次办”。以群众办事痛点、难点为改革切入点,聚焦以往生育报销、津贴申领流程繁琐、报销资金到账慢等问题,深度整合生育医疗费用报销、生育津贴申领两大高频民生事项,依托数字赋能全面重构办事流程、重塑服务体系,彻底打破报销资金到账慢的办理堵点。同步畅通线上移动端申报、线下专窗兜底双向办理渠道,实现办事渠道全覆盖、服务无死角。创新推行一次申请、一套材料、一窗受理、一网通办的“四个一”标准化服务模式,将以往多环节、多次跑、分头办的传统办理模式,转变为一单申报、内部流转、并联审核、集成办结的全新办事机制,真正实现生育相关事项一窗受理、一网通办、全程提速、集成办结。 三、政企协同疏堵点,先行垫付“快速办”。突破传统医保单一经办模式,创新引入中国人保财险兰州市分公司作为专属协同经办机构,探索建立“保险公司先行垫付、医保部门按月清算”政企协同经办长效机制,参保群众申报材料审核通过后,由第三方机构在10个工作日内完成合规生育费用先行垫付,并直接拨付至参保群众个人银行账户,从根本上破解了生育报销流程链条长、资金到账慢等办事痛点。同时健全全流程规范化闭环管理体系,由合作机构按月归集汇总业务台账,经市级医保经办机构复核校验后,统一完成月度资金清算拨付。同步建立业务资料随机抽检、报销费用常态化核查监管机制,从严规范生育待遇核算标准、严控基金使用风险,实现服务提效与基金严管双向并举。 此次改革通过政企协同、流程再造、服务升级,大幅压缩办事时限,切实减轻了群众负担、提升了群众获得感。下一步,兰州新区将持续落实积极生育支持政策,优化医保便民服务举措,细化服务流程、提升服务质效,以精准化、便捷化、规范化的民生服务,为新区优化营商环境注入暖心民生动能。 | |||
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