西固区医保局倾力打造“15分钟医保服务圈”

发布日期:2025-02-10 字号:[ ]

推进医保服务更加优质、更加高效、更加便捷进一步增强参保群众的获得感、幸福感、安全感,西固区医保局紧盯群众“急难愁盼”问题,构31(县乡村+医机构医保服务模式,实现上下贯通的“15分钟医保服务圈”区域全覆盖,让群众在“家门口”可以就近办理医保业务。目前,西固区共建成150家医保服务站点,站点覆盖全区13个乡镇(街道)、111个村(社)、26家定点医药机构

区医保中心严格落实“综合柜员制”,在医保大厅设立综合窗口5个,实现参保信息查询、门诊慢特病病种查询、密码修改等事项一窗受理。设置业务标志牌,配备医保服务质量评价器并与省级“好差评”系统实现对接,指定专人负责医保一体化自助终端机,为群众自助办理医保业务提供帮助,在医保大厅显要位置公示医保事项清单和办事指南,摆放政策宣传资料,方便群众了解、取用。

城乡居民参保登记、参保信息查询、医保目录查询、门诊慢特病病种查询等20项高频经办服务事项下沉至乡镇、街道,13项下沉至村、社区,按照《兰州市医保经办服务体系的标准化规范化建设指南》统一制作医保规范标识牌、下沉事项清单和业务台账,全面完成13个乡镇、街道医保服务站和111个村、社区医保服务点建设,实现医保服务网络全覆盖。

向兰州石化总医院、西固区人民医院2家医院医保服务站下沉医保服务事项14项,向惠仁堂旗下24家定点零售药店医保服务驿站下沉医保服务事项11项。建立并持续完善定点医药机构各医保服务站(驿站)医保工作制度,悬挂统一的医保服务站(驿站)标牌,公示医保服务事项清单,配备医保业务综合服务终端机。定点医药机构医保服务站(驿站)的建成实现了“医保+医疗”经办服务网络零突破,促进了医保医疗服务深度融合、为民服务无缝对接。

此外,西固区医保局不断加强对各医保服务站点工作人员的业务培训,确保医保经办下沉事项接得住、落得稳、办得好。各医保服务站点通过门户网站、LED屏、走村入户等多途径开展宣传工作,帮群众答疑解惑,并引导参保群众“门口办、网上办、掌上办”,真正做到“让数据多跑路、叫群众少跑腿”,最大限度将医保服务向群众“家门口”延伸,真正实现群众就近能办。






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